학회상 명칭	제출 서류
아이컴포넌트 산업기술상	가) 학회상 포상 지원서 표지 (양식 1) 나) 인적사항 (양식 2) 다) 대표개발기술의 요약서 (양식 3-2) 라) 연구개발 실적 (양식 3-6) - 업적 총괄: 개발기술의 목록 - 국내외 특허등록 실적 마) 업적을 증빙할 수 있는 자료 또는 확인서 바) 소속 기관장 또는 본 학회 정회원 2인의 추천서 (양식 4)
벤처기술상	가) 학회상 포상 지원서 표지 (양식 1) 나) 기업 소개서 (양식 3-3) - 기업의 개략적인 상황과 대표자의 이력 등을 포함 다) 후보기술의 설명서 (양식 3-4) - 후보기술의 개요와 고분자 과학 및 공학과의 관련성 등을 기술 라) 본 학회 정회원 3인의 추천서 (양식 4) - 추천서에는 후보기술의 수월성 등 추천근거가 제시되어야 함 마) 벤처기업 인증서 사본

(양식 1)

【 고분자학회 학회상 포상 지원서 】

[표지]
공모분야
지원자 인적사항	성 명	한 글			영 문
		한 자
	소속기관	기관명
		부서명 (학과명)			직위/직급
		주 소
업적요지
상기와 같이 고분자학회 학회상 포상을 지원합니다. 2025. . 기관명 : 직 위 : 지원자 : (직인)

(양식 2)

1. 인적사항

가. 학력사항 (대학교 이상만 기재)

기 간	학 교 명	전공 및 학위, 지도교수

나. 경력사항 (5개 이내 기재)

기 간	기관명(직위, 직책 등)

다. 수상경력 (최근 3년 이내)

※ 정부 포상, 민간 포상 등 연구개발 업적 관련 수상경력 모두 기재

일 자	수 상 내 용	시 상 기 관

2. 수상후보자 추천인단 명부

성 명	전 공 분 야	세부전공 분야	소 속	비고

(양식 3 - 1)

대표적인 산학연 협력 업적 요약서

※ 자유롭게 3페이지 이내로 기술

(양식 3 - 2)

대표 개발기술의 요약서

※ 자유롭게 1페이지 이내로 기술

(양식 3 – 3)

기업 소개서

※ 기업의 개략적인 상황과 대표자의 이력 등을 포함하여 자유롭게 1페이지 이내로 기술

(양식 3 - 4)

후보기술의 설명서

※ 후보기술의 개요와 고분자 과학 및 공학과의 관련성 등을 기술을 포함하여

자유롭게 1페이지 이내로 기술

(양식 3 – 5)

산학연 협력 실적

(1) 업적 총괄                                                 (단위:건)

특허	국내	국외	기술이전	기술자문	기술개발	산학연 협력과제
	등록	등록

(2) 산학연 협력 총괄업적 목록

□ 기술이전/자문/개발

항목	기술실시명	기간	관련기업
기술이전
기술자문
기술개발

*증빙자료 제출.

□ 산학연 협력과제

연구과제	연구책임자	연구기간	위탁기관

*증빙자료 제출.

(3) 등록된 국내외 특허

제 목	등록번호	등록년도	등록처	역할
			국가명

*증빙자료 제출.

(양식 3 – 6)

기술개발 실적

(1) 업적 총괄

□ 개발기술의 목록

연번	개발기술명	개발기간	매출액(천원)

*증빙자료 제출.

(2) 국내외 특허등록 실적

제 목	등록번호	등록년도	등록처	역할
			국가명

*증빙자료 제출.

(양식 4)

【 고분자학회 학회상 포상 추천서 】

공모분야
피추천자	성 명	한 글		영 문
		한 자
	소속기관	기관명
		부서명 (학과명)		직위/직급
		주 소
공적내용	※ 각 추천자는 대표연구 업적을 중심으로 성과의 우수성 및 의의, 해당 연구자 기여도 및 연구자세 등을 추천자 입장에서 자유롭게 기술하여 (2쪽 이내) 학회로(polymer@polymer.or.kr) 직접 제출하시기 바랍니다.
상기와 같이 고분자학회 학회상 후보자를 추천합니다. 2025. . 추천자 기관명 : 직 위 : 추천자 : (직인)